Кардиореабилитация после стентирования или АКШ: маршрут на 90 дней

Что важно после кардиологического вмешательства: наблюдение, лекарства, нагрузка, контроль факторов риска и безопасное возвращение домой.

Опубликовано: 2026-07-21

Короткий ответ

После стентирования или АКШ важны не только успешная операция и выписка. Первые 90 дней должны включать контроль лекарств, давления, пульса, нагрузки, симптомов, питания, факторов риска и связи с врачом. Реабилитация нужна, чтобы пациент безопасно вернулся к активности и снизил риск повторных событий.

Точный план всегда индивидуален. Нельзя самостоятельно отменять антиагреганты, препараты давления или другие назначения.

Первые дни после выписки

Главная задача - понять назначения и ограничения. У пациента должны быть выписка, список препаратов, режим нагрузки, дата контрольного визита, рекомендации по ране или месту доступа, тревожные симптомы и контакт для связи.

Если лечение проходило в другом городе, заранее организуйте дорогу домой: Как организовать дорогу домой после операции.

Первый месяц

В первый месяц важно соблюдать назначения, контролировать давление и пульс, постепенно увеличивать активность по разрешению врача, следить за болью, одышкой, отеками, слабостью и переносимостью лекарств. Любое ухудшение лучше обсуждать сразу, а не ждать плановой даты.

Если есть тревожные симптомы, нужно обращаться за медицинской помощью.

30-60 дней

На этом этапе обычно оценивают переносимость нагрузки, контроль факторов риска, приверженность лекарствам и психологическое состояние. Пациенту нужна понятная программа активности, но она должна быть согласована с врачом или реабилитологом.

Формат восстановления может отличаться: амбулаторная программа, дневной стационар, реабилитационный центр или санаторный этап при стабильном состоянии. Как выбрать формат: Санаторий, реабилитационный центр или дневной стационар.

60-90 дней

К третьему месяцу важно не бросить контроль. Частая ошибка - почувствовать себя лучше и самостоятельно отменить лекарства или резко увеличить нагрузку. Цель этого этапа - закрепить режим, понять долгосрочные ограничения и согласовать дальнейшее наблюдение по месту жительства.

Что спросить у кардиолога

Спросите, какие препараты нельзя отменять, какие показатели давления и пульса целевые, какая нагрузка разрешена, когда можно работать и лететь, какие анализы и обследования нужны, когда обращаться срочно и кто наблюдает пациента после возвращения домой.

Источники и что проверить

Электронный рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава: https://cr.minzdrav.gov.ru/
Порядок медицинской реабилитации взрослых, приказ N 788н: https://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009250036
Статья 20 323-ФЗ об информированном добровольном согласии: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/